Ozempic et grossesse : ce qu'il faut savoir | Goodweigh

L'Ozempic a-t-il une influence sur la grossesse ?

Que faire si vous utilisez de l'Ozempic et que vous êtes enceinte, que vous souhaitez le devenir ou que vous tombez enceinte par accident ? Dans cet article, vous découvrirez ce que signifie l'utilisation de sémaglutide pendant et autour de la grossesse, ce que vous devez faire immédiatement si vous tombez enceinte et quelles mesures sont nécessaires pour éviter une grossesse non désirée pendant le traitement.

Peut-on utiliser l'Ozempic pendant la grossesse ?

Non. L'utilisation de l'Ozempic est déconseillée pendant la grossesse, que ce soit pour le traitement du diabète de type 2 ou pour la perte de poids. Aucune étude clinique ciblée n'a été menée chez les femmes enceintes, car il n'est pas éthiquement responsable de tester des médicaments de cette manière. Les données chez l'humain sont donc limitées.

Ce que nous savons provient d'études observationnelles menées sur des femmes exposées par accident. Une étude de cohorte danoise portant sur 32 grossesses exposées au sémaglutide au cours du premier trimestre n'a révélé aucun risque accru de malformations congénitales par rapport aux grossesses non exposées. Une étude de cohorte internationale portant sur plusieurs agonistes du GLP-1 a confirmé cette tendance. Cependant, ces études sont limitées et l'absence de preuves impose de rester prudent. De plus, la perte de poids pendant la grossesse est médicalement déconseillée, ce qui constitue en soi une raison suffisante pour arrêter l'Ozempic.

Que faire si vous tombez enceinte pendant le traitement ?

Arrêtez immédiatement l'Ozempic dès que vous apprenez que vous êtes enceinte. Ne faites plus d'injection et contactez votre médecin dès que possible. Le traitement est systématiquement interrompu en cas de grossesse confirmée. Votre médecin évaluera la situation et assurera votre suivi tout au long de la grossesse.

Si vous avez été exposée par accident en début de grossesse, ne vous inquiétez pas inutilement. Comme décrit ci-dessus, les études observationnelles disponibles à ce jour ne montrent pas de risque accru de malformations congénitales. La notice du médicament conseille toutefois de toujours demander un avis médical en cas d'exposition pendant la grossesse, afin que la situation soit correctement suivie.

Combien de temps à l'avance faut-il arrêter en cas de désir de grossesse ?

Au moins deux mois avant la conception prévue. Le sémaglutide a une demi-vie d'environ une semaine, ce qui signifie que la substance reste active dans l'organisme pendant des semaines après la dernière injection. Le fabricant préconise d'arrêter l'Ozempic au moins deux mois avant une grossesse planifiée, afin que la substance soit totalement éliminée avant la conception. En pratique, les médecins conseillent souvent de prévoir une marge un peu plus large. Discutez toujours du moment opportun avec votre médecin.

Comment éviter une grossesse non désirée pendant le traitement ?

Si vous utilisez Ozempic et que vous ne souhaitez pas tomber enceinte, il est judicieux de bien gérer votre contraception. Il existe deux raisons pour lesquelles le risque de grossesse non désirée peut être plus élevé que prévu pendant le traitement.

Premièrement, chez les femmes en surpoids ou atteintes du SOPK, le sémaglutide peut rétablir l'ovulation. Des recherches montrent que la perte de poids et l'amélioration de la sensibilité à l'insuline peuvent augmenter indirectement la fertilité. Les femmes qui avaient des ovulations irrégulières ou absentes avant le traitement peuvent donc recommencer à ovuler pendant l'utilisation, sans même s'en rendre compte.

Deuxièmement, les effets secondaires tels que les vomissements et la diarrhée, qui peuvent survenir notamment au début du traitement par Ozempic, peuvent perturber temporairement l'absorption des pilules contraceptives orales. Les études cliniques ne montrent aucune interaction significative entre le sémaglutide et les taux sanguins de contraceptifs oraux, mais en cas de vomissements ou de diarrhée persistants, la règle d'or est la même que pour toute affection gastro-intestinale : la fiabilité de la pilule peut être temporairement réduite.

Les méthodes de contraception non orales, telles que les préservatifs, le stérilet hormonal, le stérilet au cuivre, l'implant ou l'injection contraceptive, constituent le choix le plus fiable pendant le traitement, car elles ne dépendent pas de l'absorption gastro-intestinale. Il est conseillé d'en discuter avec votre médecin. 

Ozempic a-t-il une influence sur la fertilité ?

Il n'existe aucune preuve directe que le sémaglutide influence positivement ou négativement la fertilité humaine. L'effet indirect via la perte de poids et l'amélioration de la sensibilité à l'insuline est toutefois documenté : chez les femmes atteintes du SOPK ou souffrant d'obésité, l'ovulation peut se rétablir à mesure que le poids diminue. C'est un effet souhaité si vous désirez une grossesse, mais cela nécessite une contraception efficace si ce n'est pas le cas.

Peut-on utiliser Ozempic pendant l'allaitement ?

L'utilisation d'Ozempic pendant l'allaitement est déconseillée. Il n'existe aucune donnée disponible sur la présence de sémaglutide dans le lait maternel humain, son effet sur le nourrisson ou son impact sur la production de lait. En l'absence d'études, le fabricant recommande d'éviter son utilisation pendant toute la durée de l'allaitement. Discutez-en avec votre médecin après l'accouchement.

En résumé : les règles sont claires

N'utilisez pas Ozempic pendant la grossesse. Arrêtez immédiatement si vous tombez enceinte et ne faites plus d'injection. Contactez votre médecin dès que possible. Arrêtez le traitement au moins deux mois avant une conception prévue. Utilisez une contraception fiable, de préférence non orale, pendant le traitement. N'utilisez pas Ozempic pendant l'allaitement.

Vous avez des questions sur votre situation ? Contactez Goodweigh ou discutez-en avec votre propre médecin.